Клиническая характеристика геморрагического синдрома
| I.Гематомный тип (нарушение внутреннего пути свертывания коагуляционного гемостаза) |
II.Петехиально-пятнистый (микроциркуляторный) тип (нарушение тромбоцитаного звена гемостаза, внешнего пути свертывания коагуляционного гемостаза) |
III.Смешанный (синячково-гематомный) тип (сочетанное нарушение и тромбоцитарного и коагуляционного звена гемостаза)
|
IV.Васкулитно-пурпурный тип (патология микрососудистого русла) |
V.Ангиоматозный тип (локальная сосудистая патология) |
Симптомы геморрагического синдрома
Характер и локализация кожных высыпаний при геморрагическом синдроме определяют симптоматику данной патологии.
Основной симптом – длительные кровотечения, возникающие как следствие травмы или изнуряющей физической нагрузки, сильного перенапряжения, переохлаждения или перегревания, которые могут также происходить самопроизвольно.
В каждом пятом случае патологии наблюдается сыпь различного характера, могут появляться как мелкие петехии, так и крупные гематомы некротических форм, возможно возникновение ангиэктазий.
Геморрагический синдром может стать следствием приема лекарственных препаратов, которые влияют на естественные процессы тромбоцитов и понижают свертываемость крови. Кроме того, у пациентов, страдающих болезнью Верльгофа, гемофилией и дефицитом протромбина также может наблюдаться данная патология.
Проявления геморрагического синдрома
Гемморагический синдром у новорожденных
Геморрагический синдром у детей
Петехиальная сыпь на передней грудной стенке
Разновидности геморрагического синдрома
Нарушение внутреннего пути свертывания коагуляционного гемостаза (гематомный тип кровоточивости)
Врожденная и приобретенная афибриногенемия
Нарушение тромбоцитарного звена гемостаза, внешнего пути свертывания коагуляционного гемостаза (петехиально-пятнистый тип кровоточивости)
Тромбоцитопения
Тромбоцитопатия
Дефицит факторов II,V,VII,XI
Cочетанное нарушение тромбоцитарного и коагуляционного звена гемостаза (смешанный (синячково-гематомный) тип кровоточивости)
Этиология:
- Болезнь Виллебранда (коагулопатия – нарушение функции VIII фактора, тромбоцитопатия – нарушение агрегации тробмоцитов)
- ДВС-синдром (коагулопатия потребления – снижение всех факторов свертывания, гипофибриногенемия, активация истощение фибринолиза, тромбоцитопения, тромбоцитопатия потребления)
Геморрагический синдром:
- Петехиальная сыпь, экхимозы, кровотечения из слизистых (носовые, десневые), послеоперационные, послеродовые кровотечения.
Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
Болезнь Виллебранда
Патология микрососудистого русла (васкулитно-пурпурный тип кровоточивости)
Кровоточивость петехиальная с эксудативно-воспалительными явлениями, очагами некроза, гематурия, артралгия, кровоточивость слизистых.
Васкулиты:
- инфекционные, имунные;
- системные;
- геморрагический васкулит (болезнь Шонлейн - Геноха).
Геморрагический васкулит
Ангиоматозные кровотечения
Ангиоматозные кровотечения
Диагностика геморрагического синдрома
Вовремя установленный диагноз поможет специалисту назначить эффективное лечение, а вам – сделать свои сосуды здоровыми раз и навсегда. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно, сдав ряд лабораторных анализов, направленных на получение детальной информации о состоянии крови. Также понадобится провести коагуляционные тесты, во время спорных ситуаций врач-диагност может взять стернальную пункцию для углубленной диагностики.
После получения полной картины заболевания, определения ее стадии, причин и степени тяжести геморрагического синдрома, будет назначено лечение.
Лечение геморрагического синдрома
Основой выбора метода лечения геморрагического синдрома является определение причины заболевания, однако существуют следующие ключевые принципы:
- Вне зависимости от причины, пациенту оказывается неотложная медицинская помощь, которая остановит кровотечение. Для этого применяют викасол, хлорид кальция, витамин С, а также раствор тромбопластина.
- В случае возникновения патологии на фоне приема сильнодействующих лекарственных препаратов, их отмена является обязательной.
- Местная терапия геморрагий осуществляется с помощью сухого тромбина, гомеостатических губок, аминометилбензойной кислоты (Амбен).
- При обильных кровопотерях может быть необходима трансфузия крови или ее фракций, предпочтительно напрямую от донора.
- Также при геморрагическом синдроме различной этиологии применяются препараты серотонина, например, Динатон.
Профилактика геморрагического синдрома
Важнейшей и основополагающей частью предупреждения геморрагического синдрома является полное медицинское обследование для своевременного установления и устранения его возможных причин.
Новорожденным недоношенным детям необходимо введение подкожно витамина К и прикладывание ребенка к груди как можно скорее после рождения.
Диетическое питание пациентов, склонных в данной патологии, должно быть основано на усиленном потреблении витамина К, а также белков, овощей и фруктов. Кроме того, таким людям необходимо избегать физической активности, приводящей к возникновению травм и ранений.
Так же вас может заинтересовать